耐多药结核病患者临床特征分析

目的 探讨耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者的临床特征.方法 选取2019年1～12月于新疆维吾尔自治区胸科医院住院确诊的61例维吾尔族MDR-TB患者为病例组,另选同期住院确诊的207例维吾尔族抗结核药物敏感结核病(drug-sensitive tuberculosis,DS-TB)患者为对照组,收集两组人口学特征、临床症状、影像学检查和结核分枝杆菌药敏试验结果等住院信息并进行回顾性分析.结果 MDR-TB患者呼吸道症状多以咳嗽、咳痰和胸闷气短为主,咳痰的发生率小于DS-TB组(χ2=5.566,P<0.05),两组间其他主要临床症状的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05).影像学检查结果表明,两组患者肺部病变累及范围较为广泛,MDR-TB组患者肺部空洞发生率显著高于DS-TB组(χ2=17.208,P<0.01).MDR-TB组患者患有合并症45例(73.8％),两组在各种合并症患病率上比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同抗结核药物耐药关联性分析发现,MDR-TB患者对左氧氟沙星耐药和莫西沙星耐药有相关性,利福喷丁耐药和利福布汀耐药有相关性,r分别为0.85和0.66.结论 MDR-TB患者肺部病变累及范围较为广泛,肺部组织结构破坏严重,以空洞形成为主要方式.与DS-TB组相较,两组临床症状差异方面较少,提示临床特征不足以作为诊断MDR-TB及传播性的依据.