磁共振动态增强扫描及弥散加权成像在评估早期宫颈癌淋巴血管间隙侵犯中的应用价值

目的 探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)在评估早期宫颈癌淋巴血管间隙侵犯(LVSI)中的应用价值.方法 将80例早期宫颈癌患者根据是否出现LVSI分为观察组(合并LVSI,n=31)及对照组(未合并LVSI,n=49).比较两组患者DCE-MRI参数、DWI参数,以病理学检查结果为金标准,分析DCE-MRI及DWI对早期宫颈癌LVSI的诊断价值.结果 观察组患者的血管外细胞外间隙容积比(Ve)、容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者最小表观扩散系数(ADC)值明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).联合诊断的准确度高于DCE-MRI或DWI单独诊断.DCE-MRI诊断宫颈癌LVSI的曲线下面积(AUC)为0.809,DWI诊断宫颈癌LVSI的AUC为0.784,二者联合诊断宫颈癌LVSI的AUC为0.921,联合诊断的AUC最大.结论 早期宫颈癌合并LVSI患者的Kep、Ktrans及Ve值均升高,ADC值降低,临床上可通过结合DCE-MRI及DWI提高对早期宫颈癌合并LVSI的诊断准确度.