食管巨大血肿伴或不伴黏膜破溃的临床研究

目的 分析食管巨大血肿伴或不伴黏膜破溃的临床特点,以提高该病的诊治水平.方法 回顾性分析2015年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院收治的食管巨大血肿患者的一般资料、内镜及CT表现、治疗方法及转归,并进行总结分析.结果 共有16例患者纳入研究.12例患者无明确诱因,4例患者有明确的进食粗硬或较烫食物史.10例患者血肿位于食管全段,1例位于上段,5例位于中段.呕血11例(68.8％),胸痛8例(50.0％),进食哽噎感4例(25.0％).14例患者胃镜显示血肿表面黏膜破溃,食管腔内可见大量血凝块;2例患者胃镜显示食管巨大黏膜下隆起,表面黏膜完整.血肿表面黏膜未破溃的2例患者给予内镜下黏膜切开治疗,余14例患者均内科保守治疗,平均随访时间6.8个月,所有患者均预后良好.结论 多数食管血肿患者给予保守治疗后预后良好,对于血肿表面黏膜未破溃患者行内镜下黏膜切开治疗也是一种安全、有效的方法.