循环外泌体miR-17-5p和miR-21-5p检测在NSCLC早期诊断及进展评估中的价值

目的 检测非小细胞肺癌(non-small cell cancer,NSCLC)患者血浆外泌体miR-17-5p和miR-21-5p的水平,探讨其在NSCLC早期诊断及进展评估中的价值.方法 收集20例NSCLC患者(NSCLC组)和20例良性肺结节患者(对照组)血浆.采用透射电镜、纳米粒径分析和Western blot技术鉴定提取的血浆外泌体.采用RT-qPCR法检测外泌体中miR-17-5p和miR-21-5p的水平.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估检测miR-17-5p和miR-21-5p对NSCLC的早期诊断价值.结果 电镜下观察到一种具有双层膜结构的囊泡-杯状圆形.纳米粒径分析提示囊泡直径范围30～150 nm.Western blot检测结果显示,外泌体特异性蛋白CD63和TSG101阳性.NSCLC组外泌体miR-17-5p和miR-21-5p的水平明显高于良性肺结节组,差异有统计学意义(P<0.05);且与肿瘤局部浸润程度、区域淋巴结转移及TNM分期存在相关性(P<0.05).ROC结果显示miR-17-5p和miR-21-5p在识别NSCLC和良性肺结节患者的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.813(95％CI:0.6791～0.9456)和0.875(95％CI:0.7701～0.9799),二者联合检测的AUC为0.925,具有更高的诊断效能.结论 NSCLC患者血浆外泌体miR-17-5p和miR-21-5p水平显著升高且与肿瘤进展相关,可作为NSCLC诊断的潜在生物标志物,二者联合检测具有更高的诊断效能.