脑小血管病总负荷与中老年癫痫患者认知功能的相关性

目的 探讨中老年癫痫患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总负荷以及单个CSVD影像标志物与认知功能的关系.方法 回顾性连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2019年1月-2021年12月住院的50岁及以上中老年癫痫患者.收集患者的一般临床资料、脑电图、影像学信息和MoCA分值.判读此次住院前1周或住院期间首次头颅MRI中的CSVD影像标志物,包括腔隙、白质高信号、微出血和血管周围间隙扩大,并计算CSVD总负荷评分.采用简单及多重线性回归模型分析中老年癫痫患者CSVD总负荷评分以及单个CSVD影像标志物与MoCA评分的关系.结果 共纳入54例患者,平均年龄63.6±8.7岁,男性35例(64.8％).校正了混杂因素的多重线性回归显示CSVD总负荷评分与MoCA评分呈负相关(β?-1.713,95％CI?-3.388～-0.038,P=0.045).单独分析单个CSVD影像标志物,在对相同混杂因素进行校正后,只有针对白质高信号的Fazekas评分与MoCA评分呈负相关(β?-1.457,95％CI?-2.599～-0.315,P=0.014).结论 合并高CSVD负荷的中老年癫痫患者认知功能较差,脑血管病理与中老年癫痫患者认知功能障碍之间的关系值得被进一步研究.