2型糖尿病合并高血压的危险因素及其列线图预测模型的构建

目的 通过分析2型糖尿病合并高血压(DH)的危险因素,建立个体化预测发生DH风险的列线图模型,并验证其效能.方法 选取2017年3月至2019年4月新疆医科大学第一附属医院收治的2型糖尿病患者3527例作为研究对象,采用简单随机化方法分为训练组(2646例,75.0％)与验证组(881例,25.0％),运用Lasso回归结合多因素logistic回归模型分析构建DH列线图预测模型.由验证组评估DH列线图预测模型的可行性.最后采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估DH列线图预测模型的鉴别能力、准确性和临床实用性.结果 年龄、糖尿病病程、低密度脂蛋白、体重指数、尿蛋白均为DH的独立风险因素,差异均有统计学意义(P<0.05).将上述5个变量纳入构建DH列线图预测模型,模型在训练组和验证组中预测进展为DH风险的ROC曲线下面积分别为0.815(95％可信区间:0.80～0.83)、0.809(95％可信区间:0.78～0.84),校准曲线和DCA同样显示模型具有良好的准确性和临床实用性.结论 建立的DH列线图预测模型有助于临床早期甄别DH高危人群,值得临床推广应用.