侧卧位与仰卧位直接前入路全髋关节置换术的比较

目的 比较侧卧位与仰卧位直接前入路全髋关节置换术的临床疗效,总结侧卧位直接前入路的优点及手术注意事项.方法 回顾性分析自2017-01-2018-12完成的60例(60髋)初次单侧全髋关节置换术,30例选用侧卧位直接前入路手术(侧卧位组),30例选用仰卧位直接前入路手术(仰卧位组).比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后第3天影像学参数、并发症情况,以及术后疼痛VAS评分与髋关节功能Harris评分.结果 60例均获得随访,随访时间平均13.1(12～16)个月.侧卧位组手术时间较仰卧位组短,差异有统计学意义(P＜0.05).侧卧位组与仰卧位组切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后影像学参数(髋臼外展角、髋臼前倾角、股骨偏心距、肢体长度差异)比较差异无统计学意义(P＞0.05).侧卧位组与仰卧位组术后1个月、6个月、末次随访时疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 侧卧位直接前入路全髋关节置换术的短期疗效与仰卧位直接前入路手术无明显差异,同样具有安全、有效、创伤小、快速康复的优点,而且侧卧位直接前入路不依赖特殊骨科牵引床、偏心手术器械、特殊假体就可以很好地完成手术.