SE与RASS评分用于机械通气患者浅镇静评估的随机对照研究

目的 探讨光谱熵指数(Spectral Entropy,SE)指导浅镇静镇静深度下对重症机械通气患者的临床效果,为临床上应用SE监测重症机械患者的镇痛镇静监测提供更多的依据.方法 以牡丹江医学院附属红旗医院重症医学科2020年5月～2021年4月收治的ICU机械通气患者为研究对象,按随机数表法分为两组,分别以SE、Richmond躁动-镇静评分(RASS)指导浅镇静治疗,比较两组间的浅镇静临床效果,不良事件发生率以及应激情况反映(PCT,CRP).结果 共60例纳入本研究,其中应用SE指导目标镇静30例,RASS指导目标镇静30例.两组患者间年龄、性别及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).SE组指导镇静前后的平均动脉压较RASS组的稳定;使用SE组患者在行机械通气时,患者血清中的PCT、CRP较机械通气前有所下降,与RASS组相比,SE组在48 h时两组的应激血液指标明显下降.同时SE组的尝试拔管、吸痰躁动的发生相比RASS组明显下降,提示SE监测能有效减少浅镇静需求的重症机械通气患者的近期不良反应.结论 应用SE指导浅镇静下重症机械通气患者治疗可更好的实现浅镇静治疗目标,促进患者的恢复.