数字化辅助与传统技术经皮椎体成形术的比较

[目的]评价数字化技术辅助经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床效果.[方法]2019 年 1 月—2020 年 8 月的 73 例单节段 OVCF 患者纳入本研究,采用随机数字法分成两组.其中,36例术前行三维数字化建模及数据测量,行数字辅助单侧PVP;另外37例行传统PVP.比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症.数字组手术时间、穿刺时间、术中透视次数均显著优于传统组(P＜0.05).两组骨水泥注入量及骨水泥渗漏发生率、下地行走时间、完全负重时间的差异无统计学意义(P＞0.05).两组随访时间平均(19.33±4.65)个月,随时间推移,两组术后VAS、ODI评分均显著减少,而JOA评分显著增加(P＜0.05);术后3d,数字组VAS、ODI、JOA评分均显著优于传统组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,两组术后椎体前缘高度均显著增加(P＜0.05),而Cobb角均显著减小(P＜0.05);相应时间点两组间影像测量指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]与传统PVP相比,数字化技术辅助PVP可提高胸腰椎经皮椎弓根穿刺的精准性,减少X线透视次数及手术时间,且临床效果更好.