放散式冲击波治疗双侧卵巢切除大鼠晚期骨质疏松症的实验研究

目的 探讨放散式冲击波在治疗晚期骨质疏松症(osteoporosis,OP)中的角色,为临床应用奠定实验基础.方法 将大鼠随机分成3组:Sham组,仅暴露卵巢,不进行切除;OP组,采用双侧卵巢切除术建立大鼠OP模型,不进行治疗;OP+冲击波治疗组,采用双侧卵巢切除术建立大鼠OP模型,术后6个月左侧股骨颈给予放散式冲击波治疗.治疗结束,采用HE染色、抗酒石酸碱性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)化学染色以及micro-CT观察各组股骨近端组织结构.进一步对micro-CT的结果进行定量分析,比较骨密度(bone mineral density,BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)等指标在各组之间的差异.对各组血清学骨钙素(osteocalcin,OCN)和Ⅰ型胶原C端肽(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)进行检测和比较.应用生物力学机对腰椎椎体的抗压性能进行检测.结果 与Sham组相比,OP组骨小梁数量降低,结构变细,TRAP化学染色阳性的破骨细胞数显著增多(P<0.05),冲击波治疗未明显改变这种情况.OP组以及OP+冲击波治疗组BMD均显著低于Sham组(P<0.05),但各组之间BV/TV,Tb.N,Tb.Th,Tb.Sp,以及血清学数据并未有显著差异.力学检测结果显示,OP组以及OP+冲击波治疗组的抗压性能均显著低于Sham组(P<0.05).结论 晚期OP放散式冲击波治疗后,股骨颈的微结构、L3和L4椎体的抗压性能以及血清学指标未有明显改善,很可能需要与其他方式联合应用才能达到一定的治疗效果.