肝硬化伴肝性脑病与血清IL-6表达水平相关性的meta分析

目的 评价肝硬化伴肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)与血清白细胞介素-6(serum interleukin-6,sIL-6)水平表达的关系.方法 计算机检索中国生物医学文献(CBM)、知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WAN FANG),PubMed,Embase,Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集肝硬化患者中关于sIL-6水平与HE相关的病例对照研究,检索时间均为建库至2021年4月.根据纳入和排除标准,最终纳入13个研究,包括1479例研究对象,采用Review Manager Version 5.3进行meta分析.结果 sIL-6的含量在肝硬化伴HE组与肝硬化无HE组比较[SMD=1.29,95％CI(0.51,2.08),P=0.001],肝硬化伴显性肝性脑病(overt hepatic encephalopathy,OHE)组与肝硬化无HE组比较[SMD=2.77,95％CI(1.64,3.89),P<0.00001],肝硬化伴轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)组与肝硬化无HE组比较[SMD=2.82,95％CI(1.05,4.58),P=0.002],肝硬化伴OHE与肝硬化伴MHE组比较[SMD=1.82,95％CI(1.30,2.33),P<0.00001],肝硬化伴Ⅲ～Ⅳ级HE组与肝硬化伴Ⅰ～Ⅱ级HE组比较[SMD=0.95,95％CI(0.52,1.37),P<0.0001],肝硬化伴MHE与健康对照组比较[SMD=4.32,95％CI(2.86,5.77),P<0.00001],肝硬化无HE组与健康对照组比较[SMD=2.23,95％CI(1.34,3.12),P<0.00001],差异均有统计学意义.结论 sIL-6的表达水平可能与肝性脑病的发病机制有关,有望成为诊断肝性脑病及判定预后疗效的重要炎症指标,还需要更多高质量、多中心的研究验证.