2017-2020年广州市主动发现学生肺结核情况分析

目的:分析2017-2020年广州市主动发现学生肺结核状况,为学校结核病防控提供建议.方法:从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中,收集2017-2020年学生肺结核患者总例数,以及患者性别、年龄、学校分布、疾病分类、发病时间、发现方式等资料.采用描述性流行病学方法对来源为健康体检和密切接触者筛查两种主动发现方式的学生肺结核检出率、分布特征和发现延迟情况进行统计分析.结果:广州市2017-2020年通过健康体检和密切接触者筛查主动发现肺结核患者分别为316例和175例,其检出率分别为29.92/10万(316/1 055 991)和135.40/10万(175/129 242),均高于同期总体学生肺结核检出率[16.76/10万(2054/12 258 359)],差异均有统计学意义(x2=94.731,P＜0.001;x2=1000.774,P＜0.001).健康体检发现病例学校类型分布为小学及以下5例(1.58％,5/316)、初中44例(13.92％,44/316)、高中157例(49.68％,157/316)和大学及以上110例(34.81％,110/316),密切接触者筛查分布为小学及以下6例(3.43％,6/175)、初中10例(5.71％,10/175)、高中61例(34.86％,61/175)和大学及以上98例(56.00％,98/175).健康体检和密切接触者筛查发现病例的发现延误时间中位数(四分位数)分别为24.00(10.00,55.75)d和18.00(6.00,40.00)d;发现延误率分别为31.01％(98/316)和25.71％(45/175),均低于总体学生肺结核发现延误率[40.56％(833/2054)],差异均有统计学意义(x2=11.424,P＜0.01;x2=15.708,P＜0.01).结论:采用健康体检和密切接触者筛查的学生肺结核主动发现方式检出率高、发现时间短,应积极推进和完善相关措施.