血IL-35、IL-17和Th17/Treg在特发性膜性肾病中的表达及其意义

目的 检测特发性膜性肾病(IMN)患者外周血白细胞介素-35(IL-35)、白细胞介素-17(IL-17)浓度及Th17/Treg比值,探讨其在IMN发生发展中的作用及意义.方法 选择2018年8月至2020年3月于江苏省徐州市中心医院肾内科住院初诊未经治疗的特发性膜性肾病患者60例作为IMN组,按KDIGO指南分为低、中、高风险组;另选取健康者20名作为对照组.收集一般临床资料和生化数据、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、流式细胞仪检测外周血Th17与Treg、ELISA方法检测血浆中的IL-35、IL-17.IL-35、IL-17、Th17/Treg作因变量,ALB、BUN、Cr、24 h Upro作自变量进行相关分析.结果 ①IMN组的血清IL-35水平低于对照组,且IMN组中,高风险组<中风险组<低风险组(P<0.05);与IL-17、Th17/Treg、24 h Upro、Cr、BUN呈负相关(P<0.05),与ALB呈正相关(P<0.01).②IMN组的血清IL-17水平、Th17/Treg均高于对照组,且IMN组中,高风险组>中风险组>低风险组(P<0.05);与24 h Upro均呈正相关(P<0.05),与ALB均呈负相关(P<0.05).结论 在特发性膜性肾病中Th17/Treg表达失衡,倾向Th17,IL-17水平随病情加重而升高,IL-35水平随病情加重而下降,提示特发性膜性肾病在病情进展中促炎因子表达增强而抗炎因子表达减弱.