实时多模式疼痛管理策略防治颅脑手术后疼痛的效果及安全性

目的 评价实时多模式疼痛管理策略防治颅脑手术后疼痛的效果及安全性.方法 收集2020年2月至2021年9月首都医科大学附属北京天坛医院择期开颅手术的285例患者的临床资料行回顾性分析.根据疼痛管理策略的不同分为多模式镇痛组(97例,实施实时多模式疼痛管理策略)和对照组(188例,接受常规围术期镇痛).通过倾向性评分(1 ∶ 1)邻近匹配法对2组患者进行匹配,比较2组患者术后第1、2、3天疼痛视觉模拟量表评分、术后镇痛药物使用量、围术期镇痛相关医疗费用、平均住院时间、镇痛相关并发症(恶心呕吐、头晕)的发生率.结果 倾向性评分匹配后,2组患者基线资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).倾向性评分匹配后,多模式镇痛组术后第1、2、3天疼痛视觉模拟量表评分及术后氨酚羟考酮用量、平均住院时间明显低于/少于/短于对照组[(2.8±1.2)分比(3.7±1.4)分、(2.1±0.8)分比(2.3±0.9)分、(1.6±0.5)分比(2.0±0.8)分、(2.2±0.9)片比(3.8±1.2)片、(16±5)d 比(18±3)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).但2组患者术后镇痛泵舒芬太尼用量、镇痛相关医疗费用、镇痛相关并发症发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 实时多模式疼痛管理策略镇痛效果明显,不增加围术期并发症的发生率.同时可缩短患者住院时间.