肌肉牵伸模式下的电针拮抗法治疗脑卒中足下垂的临床观察

目的:观察痉挛肌牵伸模式下的电针拮抗法治疗脑卒中足下垂患者的临床疗效.方法:选取病程≤3个月的首次脑卒中偏瘫患者40例,随机分成对照组和观察组各20例.2组均给予常规康复治疗,在此基础上,对照组给予常规电针拮抗法,观察组则给予痉挛肌牵伸模式下的"电针拮抗法",疗程为3周.利用下肢简式Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)、改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)及表面肌电(iEMG)技术分别评估患者的患侧下肢运动功能、小腿三头肌痉挛程度及踝背屈时胫骨前肌与小腿三头肌的协同收缩率(CR).结果:治疗后2组FMA评分较治疗前均有明显提高(P＜0.01),MAS分级优于治疗前(P＜0.01);与对照组比较,观察组的FMA评分提高则更为显著(P＜0.05),观察组MAS分级更优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者胫骨前肌和小腿三头肌iEMG均高于治疗前(均P＜0.05)、踝背屈CR低于治疗前(均P＜0.05),治疗后观察组患者胫骨前肌和小腿三头肌iEMG均高于对照组(均P＜0.05)、踝背屈CR低于对照组(均P＜0.05).结论:痉挛肌牵伸模式下的电针拮抗法治疗能有效地降低小腿三头肌张力,改善脑卒中偏瘫患者踝背屈功能,促进下肢运动的改善.