Does Radiotherapy Augment Natural Killer Cell Function in Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia?

Amaç: Bu çalışmanın amacı, akut lenfoblastik lösemili (ALL) çocuklarda tedavi sırasında ve sonrasında doğal öldürücü (NK) hücre oranı, NK hücre aktivitesi ve sitokin düzeylerindeki değişiklikleri araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma grubu 33 ALL hastasını ve kontrol grubu 11 sağlıklı çocuktan oluştu. ALL hastaları, M protokolünü tamamlayan, idame kemoterapisi alan ve kemoterapisi kesilen olmak üzere üç gruba ayrıldı. NK hücre sitotoksisitesi, farklı efektör-hedef (E:H) hücre oranlarında ve litik birimlerde (LU) değerlendirildi. CD56, CD3, NKp46, CD2, CD94, NKG2D ve CD16 moleküllerinin ekspresyonu ve interferon gamma (IFN-γ) ve interlökin-15 (IL-15) seviyeleri ölçüldü. Bulgular: 1:1 E:H oranında NK hücre aktivitesi idame kemoterapisi alan hastalarda diğer gruplara göre daha yüksek (p<0.05), ancak litik birimler açısından değerlendirildiğinde gruplar arasında fark saptanmadı (p>0.05). CD16+CD56+ hücrelerin oranı, kontrollere göre idame kemoterapi grubunda daha düşük (p<0.05), profilaktik kraniyal radyoterapi uygulanan hastaların 1:1 E:H oranında NK sitotoksisitesi ise almayanlara göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p<0.05). İdame kemoterapi grubundaki hastaların %83’üne profilaktik kraniyal ışınlama uygulandı. IFN-γ seviyeleri kontrol grubuna göre idame kemoterapi ve tedavi kesilen gruplarda anlamlı olarak daha düşük saptandı (p<0.05). Sonuç: ALL'li çocuklarda kemoterapi NK hücre sayısını ve IFN-γ düzeylerini azaltır. İdame kemoterapisi alan hastalarda NK hücre aktivitesindeki artış profilaktik kraniyal radyoterapi ile ilişkili olabilir.