ADC直方图分析痉挛型双瘫患儿脑损伤的价值

目的:探讨表观弥散系数(ADC)直方图评价痉挛型双瘫(SD)患儿脑损伤程度的诊断价值.方法:前瞻性选取在医院就诊的SD患儿(SD组)31例,并纳入与之匹配的正常儿童(对照组)31例,收集2组儿童的脑MRI资料.采用ImageJ及MRIcron软件分别获取2组内囊后肢层面全脑ADC直方图,然后采用影像组学方法获取其特征各参数.采用t检验及Mann-Whitney U检验分析2组参数值的差异,并计算SD组直方图参数值与运动功能分级及粗大运动功能测试量表(GMFM)功能区域评分的相关性,评估诊断效能采用ROC曲线.结果:2组80th～95th ADC值、峰度、偏度、方差及熵存在统计学差异(P＜0.05).95th ADC值的ROC曲线下面积最大(0.723).SD组有意义直方图参数值与粗大运动分级、精细运动分级及GMFM中的卧位和翻身评分均无明显相关性;但是熵与GMFM中的坐位、爬和跪、站立、走跑跳评分和总分有显著相关性,方差及95th ADC值与坐位、爬和跪评分有明显相关,80th ADC值、85th ADC值和90th ADC值与坐位评分有显著相关.结论:ADC直方图能够客观、定量获得SD患儿脑组织更多的影像特征,可为进一步理解SD患儿的行为学状态提供依据.