采用统一操作方法E-Cervix技术评估孕中晚期宫颈弹性

目的 评价以统一操作方法E-Cervix技术测量孕中晚期孕妇宫颈弹性参数的一致性.方法 将160名孕中晚期孕妇分为宫颈内口闭合组(n=80)及开放组(n=80),于其中各随机选取40名作为统一操作亚组,其余40名为非统一操作亚组.由2名超声医师对各亚组孕妇行E-Cervix检查,测量宫颈弹性参数,包括弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR)、宫颈内口应变(IOS)、宫颈外口应变(EOS)、宫颈内外口应变比(IOS/EOS)及宫颈长度(CL).采用组内相关系数(ICC)评价观察者内测量结果的一致性;如操作后每名医师测得各亚组内全部参数的ICC均≥0.6,则以Bland Altman法评价观察者间测量参数的一致性.结果 非统一操作时,每名医师测得每组部分参数ICC＜0.6(P均＜0.05);采用统一方法操作,每名医师测得参数的ICC均＞0.8(P均＜0.05).统一操作后,Bland Altman分析显示观察者间测量参数的一致性良好,各参数差值中95％～100％位于95％一致性界限内,差值的均值、回归方程的截距与斜率均无统计学意义(P均＞0.05).结论 以统一方法行孕中晚期E-Cervix检查,所测宫颈弹性参数结果的一致性较高.