腓动脉穿支皮瓣修复 趾腓侧皮瓣供区九例

目的:探讨腓动脉穿支皮瓣修复 趾腓侧皮瓣供区的临床疗效。 方法:自2015年1月至2020年8月,对收治的9例手指掌侧软组织缺损应用 趾腓侧皮瓣修复的患者采用腓动脉穿支皮瓣修复 趾供区, 趾腓侧皮瓣切取面积5.0 cm×3.0 cm~3.0 cm×2.5 cm,腓动脉穿支皮瓣切取面积5.5 cm×3.0 cm~3.5 cm×2.5 cm。 趾腓侧皮瓣的动脉、神经、皮下静脉与伤指的指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经、皮下静脉吻合和缝接。腓动脉穿支皮瓣的动脉、伴行静脉、皮神经与 趾供区的趾固有动脉、皮下静脉、趾固有神经吻合和缝接。小腿腓动脉穿支皮瓣供区直接闭合。术后定期随访伤口愈合情况、 趾及手指外形和功能、皮瓣感觉恢复及供区瘢痕情况等。 结果:9例腓动脉穿支皮瓣及9例 趾腓侧皮瓣全部成活,其中1例腓动脉穿支皮瓣术后因静脉吻合口血栓形成发生静脉危象,经探查、取2.0 cm足背浅静脉长血管移植后皮瓣成活,所有伤口均无感染,一期愈合。术后随访6~18个月,腓动脉穿支皮瓣、 趾腓侧皮瓣外形良好, 趾供区伤口瘢痕增生不明显,患者行走步态正常,无跛行及疼痛不适,小腿第二供区仅遗留线状手术瘢痕。 趾腓侧皮瓣感觉恢复至S 3+级6例、S 3级3例；腓动脉穿支皮瓣感觉恢复至S 2级8例、S 1级1例。根据中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定标准,优8例、良1例；根据Maryland足功能评分标准,优9例。 结论:腓动脉穿支皮瓣修复 趾腓侧皮瓣供区切取方便,质地好,减少了供区伤口瘢痕增生,缩短了患者的治疗时间,临床效果好。