新辅助化疗对可切除胃神经内分泌癌预后的影响
Chinese Journal of General Surgery(2022)
摘要
目的:探讨新辅助化疗(NAC)对胃神经内分泌癌预后的影响。方法:回顾性分析经根治性手术治疗的102例胃神经内分泌癌患者的临床资料,并按是否行NAC进行分组,对比两组患者的无病生存率(DFS)和总体生存率(OS)情况。结果:102例患者中有19例接受了NAC和手术的联合治疗,83例在确诊后直接行手术切除。直接手术组和NAC组的1年生存率分别为83.0%和51.8%,3年生存率分别为63.0%和33.3%,差异具有统计学意义(
χ2=9.182,
P=0.002)。直接手术组和NAC组的1年DFS分别为80.4%和38.5%,3年DFS分别为59.8%和25.7%,差异具有统计学意义(
χ2=11.142,
P=0.001)。亚组分析显示两组主要是混合性腺神经内分泌癌患者的DFS差异具有统计学意义(
χ2=10.742,
P=0.001)。单因素分析显示,纯神经内分泌癌、肿瘤位置、术前NAC是影响患者OS的危险因素(均
P<0.05);多因素分析显示,NAC是影响患者OS的独立危险因素(
P<0.05),而单因素分析显示影响患者DFS的危险因素只有术后辅助化疗(
P<0.05)。按照术后化疗方案对NAC组和直接手术组患者进行1∶1匹配发现,直接手术组患者的OS和DFS还是优于NAC组患者(
χ2=4.014、3.954,
P=0.045、0.047)。
结论:NAC未能改善胃神经内分泌癌患者的预后,甚至可能缩短患者的生存期。
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关键词
Cancer, Neuroendocrine,Stomach neoplasms,Prognosis,Chemotherapy, Adjuvant
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