DRG支付下脑卒中患者住院费用控制研究

目的:分析某三级医院脑卒中患者的住院费用和医保结算费用,为精细化控制住院费用提供参考.方法:选择2018-2019年的BR21病组病例,利用描述性分析方法、单因素分析和多元线性回归进行费用分析.结果:纳入研究的1381例病例,平均住院费用为11808.82元,2019年例均亏损77.34元;住院费用以检查费、药品费和检验费为主,患者的性别、入院途径、入院状态、住院天数和有无并发症是影响住院费用的主要因素.结论:医疗费用控制是医保支付方式改革的重点,要合理运用DRG实现整体控费,调整费用结构,推行临床路径管理以降低住院天数,同时建议医保部门动态调整医保定额标准,科学实现风险分摊.