1990-2019年中国结直肠癌归因于各类危险因素的疾病负担分析与模型预测

目的 分析1990-2019年中国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)归因于各类危险因素的疾病负担变化趋势并对其未来10年的变化进行预测,为CRC的精准防控提供参考依据.方法 利用2019年全球疾病负担(Globad Burden of Disease,GBD)研究数据,采用Joinpoint估算年度变化百分比(annual percentage of change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage of change,AAPC)来反映中国CRC疾病负担的时间变化趋势;描述1990年和2019年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担,比较不同年龄段人群的主要危险因素及其变化速率;通过R 4.0.2软件创建自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA),预测未来10年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担情况.结果 1990-2019年中国CRC归因于危险因素的伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)率整体呈上升趋势,各年份男性DALYs率均高于女性,且随着时间的变化,差距逐渐增大.中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担随着年龄的增长呈上升趋势.1990年钙摄入不足是造成中国CRC疾病负担的首要危险因素,而2019年是牛奶摄入不足.30年间中国CRC归因于各类危险因素的标化DALYs率上升最快的危险因素是高BMI,而下降最快的是纤维摄入不足.ARIMA预测,未来10年,牛奶摄入不足仍然是造成中国CRC疾病负担的首要危险因素.结论 1990-2019年中国CRC归因于各类危险因素的疾病负担总体呈上升趋势;牛奶摄入不足是当前及未来10年造成中国CRC疾病负担的首要危险因素;中老年和男性是重点关注人群,建议针对其相关危险因素采取控制措施以降低CRC疾病负担.