颅内动脉瘤栓塞术中及术后出血原因分析

目的 探讨颅内动脉瘤栓塞术中及术后出血原因.方法 与结果 选择2015年1月至2017年4月采用血管内介入栓塞术共治疗153例颅内动脉瘤患者,其中影像学Raymond I级者91例(59.48％)、Ⅱ级25例(16.34％)、Ⅲ级37例(24.18％);宽颈动脉瘤73例(47.71％);支架辅助栓塞63例(41.18％).术中出血率为1.31％(2/153),出血原因分别为反复超选后弹簧圈微导管到位时破裂(1例)、支架打开后释放首枚弹簧圈时动脉瘤破裂(1例),2例均死亡;术后出血率为1.31％ (2/153),均为RaymondⅢ级栓塞,其中1例因再出血死亡,另1例再出血行血肿清除术联合动脉瘤夹闭术,随访1年病情稳定.结论 颅内动脉瘤栓塞术中微导丝或微导管操作不当致动脉瘤壁破裂是术中出血的主要原因,而Raymond分级可能为栓塞术后再出血的影响因素.