经皮穴位电刺激对体外受精-胚胎移植患者脑源性神经营养因子含量及辅助生殖结局的影响

目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)后体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)患者脑源性神经营养因子(BDNF)含量的变化及辅助生殖结局.方法 200例符合研究标准的病例,按照随机数字表法分为TEAS组和对照组,其中TEAS组100例,于IVF周期前每天给予TEAS治疗2个月经周期,具体取穴为关元、中极、三阴交、子宫、天枢、肾俞、腰阳关、命门;对照组100例,选取上述穴位于IVF周期前每天给予安慰电刺激治疗2个月经周期,观察两组患者针刺治疗前、后月经第3天、扳机日血清及取卵日卵泡液中BDNF含量及促性腺激素(Gn)用量、受精率、第3天优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率等IVF相关指标.结果 TEAS组针刺治疗后月经第3天血清中BDNF含量明显升高(t=-5.853,P＜0.01),且扳机日血清及卵泡液中BDNF含量均高于对照组(t=2.535,P＜0.05;t=2.928,P＜0.01).TEAS组Gn用量低于对照组(t=-3.782,P＜0.01),受精率高于对照组(t=2.827,P＜0.01),第3天优胚率高于对照组(t=-2.059,P＜0.05);TEAS组患者胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于对照组,但差异无统计学意义(x 2分别为1.519、1.800、0.695,P＞0.05).结论 TEAS可上调血清及卵泡液中BDNF的表达,减少IVF周期的Gn用量,提高受精率及优胚率,BDNF水平升高可能是经皮穴位电刺激改善IVF结局的重要因素.