郑州市肺癌早期筛查检出肺结节临床特征及影响因素分析

目的 分析郑州市肺癌早期筛查复筛检出情况,探讨肺癌早期筛查中肺结节临床特征及影响因素.方法 收集2020-07-01-2020-12-30参加郑州市肺癌早期筛查的5000名40～75岁高危人群一般资料〔包含年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、既往肿瘤史和癌症家族史等〕和临床资料〔包含低剂量螺旋CT(LDCT)等〕.普查人群的特征按分类资料描述,χ2检验或Fisher确切概率法检验肺结节的阳性检出率差异.对与肺结节有关联的因素采用二分类Logistic回归分析.结果 5000名行LDCT肺癌筛查的肺癌高危人群中,非钙化肺结节≥5 mm 916例.其中肺结节阳性男676例(73.80％),女240例(26.20％).单因素分析显示,年龄、BMI、婚姻状况、居住位置、取暖方式、使用燃料类别、体育锻炼和饮酒等因素均与肺结节相关,差异有统计学意义,均P<0.05.多因素二分类Logistic回归结果显示,居住位置,近3年长期处于精神压抑状况,B MI,每年持续>3个月咳嗽、咳痰及胸闷,长期应用激素等指标是影响检出肺结节阳性的独立危险因素.居住位置为城市(OR=2.271,95％CI:1.88～2.74)和城郊(OR=2.252,95％CI:1.76～2.88),每年持续>3个月咳嗽、咳痰及胸闷(OR=3.036,95％CI:2.61～3.54),近3年长期处于精神压抑状况(OR=1.711,95％CI:1.35～2.17)及长期应用激素(OR=2.132,95％CI:1.47～3.08)人群更容易检出肺结节阳性.结论 居住在城市城郊,近3年精神处于压抑状况,B MI超重肥胖,每年持续>3个月咳嗽、咳痰及胸闷,长期应用激素状况等指标是检出肺结节阳性的独立危险因素,应重点关注.