不同新辅助治疗方案对403例乳腺癌患者HER2表达状态的影响

目的 研究人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者新辅助治疗前后HER2表达状态的变化.方法 回顾性分析2018-01-01-2020-12-31在河北医科大学第四医院(341例)及邢台市人民医院(62例)完成新辅助治疗及手术的403例HER2阳性乳腺癌患者临床病理资料.根据新辅助方案分为曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合化疗组(双靶组)152例、曲妥珠单抗联合化疗组(单靶组)196例及单独化疗组55例.通过比较治疗前后HER2表达情况,分析不同新辅助治疗方案对HER2状态的变化的影响.结果 403例HER2阳性乳腺癌新辅助患者达到病理完全缓解(pCR)共180例.其中双靶组、单靶组及化疗组达到pCR分别为65.79％(100/152)、35.20％(69/196)和20.00％(11/55),差异有统计学意义,χ2=48.080,P<0.001.在未达到pCR(non-pCR)的223例HER2阳性乳腺癌中,新辅助治疗后患者HER2表达状态存在一定的转阴率,总体转阴率为13.00％(29/223).其中双靶组、单靶组及化疗组转阴率分别为26.92％(14/52)、7.87％(10/127)和11.36％(5/44),差异有统计学意义,χ2=11.964,P=0.002.结论 新辅助治疗对HER2表达状态存在影响,这种变化在双靶组尤为明显.建议对转阴患者加强随访和HER2表达状态检测.