急性脑梗死临床路径优化及效果评价

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者临床路径管理的优化方案及效果.方法 回顾性搜集2016年1月—2017年12月神经内科ACI出院患者,根据医院实施循环质量管理(PDCA)前后的不同时间段,在纳入临床路径管理的患者中,分阶段随机抽取ACI病例,对照组选取PDCA循环实施前(2016年1月—12月)纳入临床路径管理的166例患者;研究组选取PDCA循环实施后(2017年6月—12月)纳入临床路径的167例患者.利用SPSS 26.0软件分析数据,对满足正态分布的定量资料进行t检验;对住院费用、住院天数等非正态分布数据采用(M,P25～P75)进行描述,采用非参数检验进行统计分析;率之间的比较采用χ2检验.比较两组患者平均住院日、平均住院总费用和费用结构及患者的疾病转归等指标.结果 研究组平均住院费用降低至10452.31元,对照组平均住院费用12531.89元,差异具有统计学意义(Z=-4.713,P<0.05),综合医疗服务类费用和治疗类费用升高(Z=-8.671,-2.918,P值均<0.05),药费降低(Z=-7.253,P<0.05),费用结构更加趋于合理.结论 PDCA优化临床路径流程,可规范诊疗行为、优化费用结构,有效控制医疗费用增长.