短时体外受精周期中受精失败的影响因素分析

目的 探讨短时体外受精中受精失败的影响因素.方法 回顾性分析武汉大学人民医院生殖医学中心2016年1月至2019年12月共8107个短时IVF周期的数据,根据受精结果分为短时IVF组(n=7214)和早期补救卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)组(n=893),比较两组患者的周期特点和妊娠结局.结果 短时IVF组和R-ICSI组患者的年龄、体质量指数(BMI)、促排卵方案、Gn用量和Gn使用时间均无显著差异(P＞0.05);R-ICSI组的不孕年限显著长于短时IVF组[(5.05±3.80) vs.(3.99±2.56),P＜0.05],原发性不孕和不明原因性不孕比例显著高于短时IVF组(分别为56.55％ vs.42.15％,P＜0.05;23.40％ vs.12.92％,P＜0.05),HCG日黄体生成素(LH)和孕酮(P)水平显著高于短时IVF组[分别为(2.23±4.39)U/L vs.(1.92±3.14)U/L,P＜0.05;(3.53±1.62) nmol/L vs.(2.77±1.37) nmol/L,P＜0.05];短时IVF组和R-ICSI组的胚胎实验室结局,以及鲜胚移植后的临床妊娠率、流产率和活产率均无显著差异(P＞0.05).结论 不孕年限延长、不明原因性不孕、HCG日LH和P水平升高可导致短时IVF失败风险增加;R-ICSI可挽救短时IVF失败,且并不显著影响鲜胚移植结局.