经皮内镜与斜外侧腰椎椎间融合术治疗外伤性Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的疗效观察

目的 比较经皮内镜与斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)治疗外伤性Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱(Meyerding)的疗效.方法 2018年3月～2020年1月我院收治的外伤性Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱病人155例.根据手术方法不同分为两组,A组76例,行经皮内镜辅助腰椎椎间融合治疗,B组79例,行斜外侧腰椎椎间融合术.观察两组手术情况,术前、术后3个月及术后12个月椎间盘高度、椎间孔及宽度、腰椎前凸角、视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry残疾指数(ODI)、36项简明健康调查量表(SF-36)和并发症.结果 A组手术时间、手术失血量分别为(155.32±10.21)分钟和(35.10±8.65)ml,B组手术时间、手术失血量分别为(160.43±19.87)分钟和(80.10±13.91)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与B组比较,A组术后3个月及术后12个月椎间孔较小、椎间孔宽度较大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组腰椎前凸角比较差异无统计意义(P>0.05).与B组比较,A组术后3个月SF-36评分升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组VAS、ODI及术后12个月SF-36评分比较差异无统计意义(P>0.05).两组术后3个月及术后12个月并发症比较差异无统计意义(P>0.05).结论 与斜外侧腰椎椎间融合术比较,经皮内镜辅助腰椎间融合术治疗外伤性Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱安全可行,近期疗效确切.