宫颈癌容积旋转调强放射治疗中膀胱与直肠实际受照剂量影响研究

目的 探讨宫颈癌容积旋转调强放射治疗中膀胱与直肠实际受照剂量的影响.方法 选取香港大学深圳医院2018年4—10月收治的41例行容积旋转调强放射治疗的宫颈癌患者为研究对象.在首次放射治疗摆位的锥形束CT(CBCT)图像中勾画出直肠和膀胱.定位CT扫描膀胱充盈状态下图像及排空状态下图像,分别勾画出膀胱和直肠.根据首次摆位误差,分别比较定位CT与CBCT图像的膀胱和直肠实际受照剂量的差异.结果 膀胱排空状态下,定位CT图像勾画的患者膀胱体积为(76.95±19.48)cm3,显著小于CBCT图像的(341.25±100.71)cm3,差异有统计学意义(P<0.05).膀胱充盈状态的CT膀胱V45低于膀胱排空状态,CBCT膀胱最大剂量高于膀胱排空状态,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌容积旋转调强放射治疗中,膀胱充盈状态与实际受照射的膀胱和直肠剂量相关,当膀胱充盈状态良好时,才能准确评价放射治疗的真正疗效.