自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化患者自身免疫性甲状腺疾病流行率调查

目的 调查自身免疫性肝病(AILD)患者自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病率情况.方法 2018年6月～2020年12月我院诊治的自身免疫性肝炎(AIH)41例和原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者45例,采用间接免疫荧光法或免疫印迹法检测血清抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)或AMA-M2)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA)和抗着丝点抗体(ACA);采用ELISA法检测血清免疫球蛋白,包括IgG、IgM和γ-球蛋白.结果 在本组41例AIH患者中,合并HT患者12例,合并GD患者6例,在45例PBC患者中,合并HT患者8例,合并GD患者7例;AIH患者血清IgG水平为17.5(14.8,19.8)g/L,显著低于AIH合并HT组[21.6(17.5,29.0)g/L,P<0.05]或AIH合并GD组[22.4(20.2,26.4)g/L,P<0.05],血清γ-球蛋白为22.2(19.3,25.6)％,显著低于合并HT组[26.5(22.2,32.2)％,P<0.05]或合并GD组[27.1(24.3,32.0)％,P<0.05];PBC患者年龄为(55.2±1.1)岁,显著小于合并HT组[(62.4±1.6)岁,P<0.05]或合并GD组[(62.2±1.5)岁,P<0.05],血清IgG水平为15.4(12.2,18.0)g/L,显著低于合并HT组[20.3(16.8,24.7)g/L,P<0.05]或合并GD组[21.3(16.8,25.6)g/L,P<0.05],血清γ-球蛋白水平为21.2(17.8,25.6)％,显著低于合并HT组[26.7(21.7,30.4)％,P<0.05]或合并GD组[25.4(22.2,29.4)％,P<0.05].结论 AILD合并AITD的发病率较高,合并AITD患者血清IgG和γ-球蛋白水平较高,其原因还有待于进一步研究.