中低强度持续性训练在射血分数正常的心力衰竭患者康复治疗中疗效评估

目的 探讨中低强度持续性训练对射血分数正常的心力衰竭患者心脏康复治疗中疗效评估及安全性.方法 将80例射血分数正常(LVEF≥50％)的心力衰竭患者1:1随机分成观察组和对照组.观察组患者在常规药物治疗基础上行中低强度持续性训练,包括杨式太极拳、八段锦、站桩等.>5次/周,>30?min/次.对照组给予常规药物治疗,患者在家中自行运动,无运动医嘱.患者于出院后3、6个月随访时再次进行心脏超声、生化、心电图、血压、心肺运动试验及6分钟步行试验等检查,重新评估患者的心脏康复情况.包括左心室射血分数、脑钠肽、血糖、总胆固醇、心电图、血压、峰值摄氧量(peak?VO2)、峰值公斤摄氧量(peak?VO2/kg)、无氧阈(Aerobic?threshold,AT)、氧脉搏(VO2/HR)、运动耐量(METs)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2?slope)、摄氧量与功率变化斜率(VO2/WR?slope)、摄氧效率斜率(OUES)和步行距离等.结果 3个月随访时,观察组与对照组比较,peak?VO2、OUES、步行距离明显改善(P<0.05).6个月随访时,观察组除运动耐量外,其他指标均比对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 杨式太极拳、八段锦、站桩等中低强度持续性训练在射血分数正常的心力衰竭患者心脏康复治疗中疗效满意,值得推广.