表面肌电结合等速测试仪评价功能性电刺激对脑卒中患者下肢痉挛及其功能影响的临床研究

目的:运用表面肌电结合等速测试仪探讨基于正常行走模式的功能性电刺激(FES)对脑卒中患者下肢痉挛及功能的影响.方法:54例脑卒中患者随机分为2组,FES组及安慰刺激组(对照组).2组患者均接受常规的临床及康复治疗.FES组在此基础上接受基于正常行走模式的FES治疗,安慰刺激组给予无电流输出的电刺激.治疗前及治疗4周后,采用表面肌电图结合等速测试仪测试患者下肢股四头肌和小腿三头肌,计算各肌肉的均方根值(RMS)和积分肌电值(iEMG);同时采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)的下肢部分及10m步行速度评估患者的下肢功能.结果:治疗4周后,2组患者股四头肌及小腿三头肌MAS评分、RMS值、iEMG值均较治疗前有所降低(P＜0.05),下肢FMA评分及10m步行速度较治疗前增加(P＜0.05);治疗第4周组间比较,FES组各评分值改善程度优于安慰刺激组(P＜0.05).结论:基于正常行走模式的FES能有效降低脑卒中患者下肢股四头肌及小腿三头肌的肌张力,改善偏瘫患者的下肢伸肌痉挛模式,提高下肢运动功能及步行能力,值得临床推广应用.