儿童腺病毒肺炎及呼吸道合胞病毒肺炎的临床特征分析

目的 分析腺病毒(ADV)和呼吸道合胞病毒(RSV)感染的肺炎住院患儿的临床特征,为临床诊疗提供参考.方法 回顾性分析2019年1月至12月华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院住院的单纯ADV肺炎、单纯RSV肺炎患儿的临床资料,包括一般情况,临床表现,病程早期实验室检查、影像学检查,发生重症或极重度肺炎情况,呼吸支持,住院天数.结果 102例肺炎患儿中,单纯ADV肺炎36例,单纯RSV肺炎66例.两组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05).ADV组发病年龄大于RSV组,差异有统计学意义(P<0.05).两组发病季节比较,差异有统计学意义(P<0.05).ADV组热程长于RSV组,发热≥39.0℃占比高于RSV组,咳痰、湿啰音、喘鸣音发生率低于RSV组,差异有统计学意义(P<0.05).两组喘息、吸气性三凹征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).ADV组中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平及降钙素原>0.1 ng/ml占比高于RSV组;淋巴细胞百分比低于RSV组,差异有统计学意义(P<0.05).两组肺部影像学、治疗后复查影像学好转率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组均无极重度肺炎发生;两组重症肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组给氧率、无创呼吸支持率、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴幼儿及学龄前儿童伴高热、肺部听诊仅有湿啰音、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原明显升高者需考虑ADV肺炎,而婴幼儿伴肺部明显喘鸣音需考虑RSV肺炎.