危重症患者导尿管留置与拔除情况调查分析

目的 了解危重症患者导尿管留置与拔除情况,为规范危重症患者导尿管的管理提供参考.方法 2018年1月1日至2020年1月1日,采用便利抽样法选取收治于郑州市某三级甲等医院3个重症监护病区的患者作为调查对象.通过医院重症监护信息系统,了解患者导尿管留置和拔除情况,并采用倾向性匹配分析延迟拔除导尿管对危重症患者ICU住院时间、死亡和导尿管相关尿路感染的影响.结果 共调查患者375例,其导尿管留置平均时间为(9.94±10.60)d.192例(51.20％)患者存在延迟拔除导尿管,其导尿管留置平均时间为(12.00±12.86)d,平均延迟拔管(7.00±7.22)d.90例(24.00％)患者在初次留置导尿管时不符合导尿管留置指征.倾向性匹配后的单因素分析结果显示,延迟拔除导尿管组与未延迟拔除导尿管组患者的平均ICU住院时间、死亡率及导尿管相关尿路感染发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 被调查医院危重症患者导尿管管理中,存在未严格遵循导尿管留置指征和未及时拔除导尿管等问题.临床管理者应高度重视危重症患者的留置导尿管管理,并通过强化医护人员的规范性行为,缩短患者导尿管留置时间,进而减少患者住院时间,降低患者导尿管相关尿路感染及死亡风险.