心率变异性分析对右美托咪定术前抗焦虑作用评价

目的:通过心率变异性分析(HRV)从自主神经系统角度评价右美托咪定(DEX)术前抗焦虑作用.方法:2017年6月至2020年10月天津医科大学口腔医院择期手术患者80例,年龄18～60岁,将患者按照简单随机化分组法分为DEX组和生理盐水组,每组40例.术前45 min DEX组患者进行经鼻腔喷雾DEX 0.75μg/kg,生理盐水组用同样方式给予等容量生理盐水.记录患者术前一日(T0)状态焦虑问卷(SAI)分值,入室(T1)时脑电双频指数(BIS)与Ramsay镇静评分,T0和T1时收缩压、舒张压、心率和HRV分析指标.通过比较组内及组间各指标结果评判本次试验的临床效果.结果:生理盐水组:T1与T0相比,心率显著升高(t=-2.372,P<0.05);全部相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、高频功率的对数值(logHF)、散点图短轴(SD1)、心率减速力(DC)显著降低(t=3.908、2.043、3.471、3.550,均P<0.05),全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、低频与高频比值(LF/HF)、散点图长轴(SD2)显著升高(t=-2.435、-5.621、-2.885,均P<0.05).DEX组:与T0相比,T1的心率显著降低(t=3.142,P<0.05).T1时DEX组与生理盐水组相比,BIS值显著降低而Ramsay镇静评分显著升高(t=3.441、-2.078,均P<0.05);RMSSD、logHF、SD1、DC显著升高(t=-2.920、-5.135、-6.351、-6.021,均P<0.05),而SDNN、LF/HF、SD2显著降低(t=2.331、7.868、3.900,均P<0.05).结论:右美托咪定术前鼻喷具有较好的抗焦虑作用,HRV分析作为一种客观、量化的方法,可对患者焦虑的评价进行有益的补充.