股骨颈骨折患者术后血清miR-133a、BMP-2水平与骨折延迟愈合的关系

目的 探讨股骨颈骨折患者术后血清miR-133a、骨形成蛋白2(BMP-2)水平与骨折延迟愈合的关系.方法 选择行手术治疗的251例股骨颈骨折患者,根据是否发生骨折愈合延迟将患者分为延迟组(30例)和正常组(221例).于术后4周复查时采集患者静脉血,采用RT-PCR法检测血清miR-133a水平,酶联免疫吸附法检测血清BMP-2水平.采用Pearson相关分析法分析miR-133a与BMP-2的相关性,多因素Logistic回归分析股骨颈骨折延迟愈合的因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-133a、BMP-2对股骨颈骨折延迟愈合的预测价值.结果 延迟组血清miR-133a水平高于正常组(P均<0.05),血清BMP-2水平低于正常组(P<0.05).延迟组血清miR-133a水平与BMP-2水平呈负相关(r=-0.418,P=0.005).年龄≥60岁、骨质疏松、血清miR-133a≥0.90、BMP-2<167.15 ng/L是骨折延迟愈合的危险因素(P均<0.05).miR-133a、BMP-2及二者联合预测股骨颈骨折术后骨折愈合延迟的曲线下面积分别为0.771、0.678、0.915,miR-133a联合BMP-2对骨折愈合延迟的预测价值高于单独指标(P均<0.01).结论 股骨颈骨折延迟愈合患者术后血清miR-133a水平增高,BMP-2水平下降;miR-133a水平升高、BMP-2水平降低是骨折延迟愈合的危险因素,联合检测miR-133a和BMP-2可为骨折延迟愈合评估提供一定参考价值.