亚实性肺结节CT征象与肺腺癌浸润程度及其组织学亚型关系分析

目的 探讨亚实性肺结节CT征象与肺腺癌浸润程度及组织学亚型关系.方法 选择2016年10月至2020年11月在中国人民解放军西部战区总医院确诊为亚实性肺结节的肺腺癌患者190例,其中男性76例,女性114例;年龄35～77岁,平均年龄61.69岁.按照病理诊断结果分为原位肺腺癌及微浸润肺腺癌(n=81)和浸润性肺腺癌(n=109).所有患者均行CT扫描,分析CT征象与肺腺癌浸润程度的关系,并比较不同组织亚型肺腺癌患者CT征象差异.结果 浸润性肺腺癌结节平均直径、平均CT值均大于原位肺腺癌及微浸润肺腺癌[(1.79±0.41) mmvs (0.73±0.20) mm、(-260.16±71.31) HUvs(-570.85±89.43)HU;P＜ 0.01];浸润性肺腺癌结节实性部分、病灶-肺界面清晰、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉或凹陷征、空气支气管征发生比例均高于原位肺腺癌及微浸润肺腺癌(P＜ 0.05);Logisitic回归分析显示结节类型、大小、平均CT值、病灶-肺界面、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉或凹陷征、空气支气管征、血管集束征是肺腺癌浸润程度的影响因素(P＜0.05);浸润性肺腺癌中附壁型亚型分叶征比例低于其他亚型,结节平均直径小于其他亚型(P＜0.05);浸润性肺腺癌中腺泡型空气支气管征比例高于其他亚型(P＜0.05).结论 CT征象可在一定程度上反映肺腺癌浸润程度,浸润性肺腺癌不同组织亚型CT征象存在一定的差异.