妊娠期糖尿病妇女孕中期血脂水平及其与妊娠结局的关系

目的:分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中期血脂的变化在GDM发病中的作用及对其妊娠结局的影响.方法:选择2019年1-12月在南京医科大学附属妇产医院定期孕检并分娩的GDM孕妇600例,并以同期分娩的正常孕妇600例作为对照,比较两组孕中期的血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)等水平.详细记录两组的妊娠期高血压、早产、新生儿体重等妊娠结局.利用二元Logis-tic回归分析GDM妇女孕中期血脂水平对其妊娠结局的影响.结果:GDM组孕中期TG和HbA1c水平明显高于正常妊娠组(TG:2.69 mmol/L vs.2.36 mmol/L,HbA1c:5.08％ vs.4.89％),差异均有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析发现,GDM组的TG(OR=1.31,95％CI:1.01～1.71)及TC水平(OR=1.70,95％CI:1.06～2.70)显著增加了孕妇患妊高症的风险;GDM组的TG水平增加了其剖宫产(OR=1.22,95％CI:1.07～1.38)及大于胎龄儿的发生率(OR=1.17,95％CI:1.04～1.32);正常孕妇组的TG水平增加了其大于胎龄儿的发生率(OR=1.14,95％CI:1.00～1.30,P＜0.05).结论:GDM孕妇孕中期的血脂水平升高,孕中期的高血脂水平明显增加其妊高症、剖宫产以及大于胎龄儿的发生率.