健脾护肾汤治疗早中期糖尿病肾脏病的临床疗效及对转化生长因子β1的影响

目的 观察健脾护肾汤治疗早中期糖尿病肾脏病(DKD)气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效及对转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法 按照随机数字表法将52例早中期DKD气阴两虚夹瘀证患者分为治疗组和对照组.对照组26例(失访脱落1例)予常规降糖、降压、调脂治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上加健脾护肾汤口服.2组均治疗12周后统计临床疗效,比较2组治疗前后血肌酐(Cr)、估算肾小球率过滤(eGFR)、24 h尿蛋白定量、TGF-β1水平、中医证候评分,监测不良反应.结果 治疗组总有效率92.31％(24/26),对照组总有效率72.00％(18/25),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组血Cr、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低,eGFR较本组治疗前升高,且治疗组血Cr、24 h尿蛋白定量均低于对照组,eGFR高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组慢性肾脏病(CKD)2～3期患者eGFR较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05).治疗后2组血清TGF-β1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后治疗组中医证候神疲乏力、口干、面肢水肿、腰膝痠软、腹胀、排便不畅评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05).2组治疗前后肝功能指标无明显变化.结论 健脾护肾汤治疗早中期DKD气阴两虚夹瘀证疗效确切,可改善患者肾功能,减少尿蛋白,改善中医证候,抑制炎性状态进展,且无明显不良反应.