细支气管腺瘤10例临床病理分析及文献复习

目的:探讨细支气管腺瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法:收集六安市人民医院2020年1月至12月收治的10例细支气管腺瘤病例,总结其临床资料、影像学检查结果、组织病理学特征及免疫组织化学(免疫组化)表型.结果:患者中男性4例,女性6例,发病年龄为49～79岁.大多患者均无明显临床症状,仅在胸部CT检查时发现肺部磨玻璃样结节.10例患者病灶均位于肺外周,切面大部分为灰白结节,质地中等或质地软,肿瘤与周围正常肺组织界限尚清楚.6例患者为近端型,4例患者为远端型.在光学显微镜下观察,肿瘤呈腺腔型、平坦型及乳头型结构,可见大量细胞外黏液,腔缘内衬细胞为黏液细胞、纤毛细胞、非纤毛立方细胞、Clara细胞,细胞无异型性及未见核分裂象,腔缘外可见连续的基底细胞层,部分肿瘤可无黏液细胞和纤毛细胞.免疫组化标志物p40、p63、CK5/6均在基底细胞层连续显示.结论:细支气管腺瘤是一种由双层细胞构成的外周性肺肿瘤,诊断该疾病要求在病理检查中观察到完整的基底细胞层,明确诊断该病困难时,需进行免疫组化标志物(p40、p63和CK5/6)检测,明确基底细胞层的存在.