冲击波与皮质类固醇治疗慢性跖筋膜炎的疗效比较

目的 比较体外发散式冲击波与局部皮质类固醇(CS)药物注射治疗慢性跖筋膜炎的临床疗效.方法 选取2018年3月至2020年5月西安红会医院足踝外科门诊治疗的80例慢性跖筋膜炎患者,进行回顾性研究,以在足底区进行CS局部封闭注射治疗的40例为封闭组,以在足底区和同侧小腿三头肌进行冲击波治疗的40例为冲击波组,比较两组满意度、VAS及Maryland评分等指标.结果 两组治疗1、3、6个月时VAS及Maryland评分均较治疗前改善(P＜0.05);治疗1个月时封闭组VAS及Maryland评分优于冲击波组,但治疗6个月时冲击波组VAS及Maryland评分优于封闭组(P＜0.05).冲击波组治疗后各时间点的VAS及Maryland评分均较治疗前逐渐改善,除治疗后6个月与3个月比较外,其他时点间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);相反封闭组从治疗1个月后逐渐出现恶化趋势,且治疗6个月时VAS及Maryland评分均较1个月时出现反弹,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月时,冲击波组满意度调查优于封闭组(P＜0.05).结论 两种治疗方法对于慢性跖筋膜炎均有效,局部CS注射短期内缓解疼痛、改善功能,但体外发散式冲击波的长期临床效果显著,患者满意度高.