特发性膜性肾病临床特点及其与清抗磷脂酶A2受体抗体的相关性分析

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的临床、病理特点及其与血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)之间的相关性.方法:连续性收集2015年9月-2018年9月在西安交通大学第一附属医院行肾脏活检2671例患者的临床及病理资料,分析IMN患者的临床、病理特点及其与血清PLA2R-Ab的关系.结果:IMN检出率为25.95％(男:女=1.72:1),平均发病年龄(50.50±14.75)岁;IMN患者血清PLA2R-Ab阳性率为55.8％,IMN患者病理分期中膜性肾病Ⅱ期559例(80.66％),病理分期越高血肌酐越高,血清白蛋白及肾小球滤过率越低(P<0.05);PLA2 R-Ab阳性组与PLA2 R-Ab阴性组患者相比血肌酐及尿蛋白定量更高,血清白蛋白、肾小球滤过率更低(P<0.05);PLA2 R-Ab滴度越高,血清白蛋白及肾小球滤过率越低,24h尿蛋白定量越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:特发性膜性肾病的病理分期与临床表现有一定相关性;血清PLA2 R-Ab阴阳性及其滴度与IMN患者临床蛋白尿严重程度、肾功损害程度密切相关;IMN患者的临床诊疗及预后判断中,应高度重视血清PLA2 R-Ab的监测.