重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气前后胃内压的变化

目的 探讨重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气前后胃内压的变化.万法回顾Z01b年6月至2020年9月行胃内压监测的重度ARDS患者,每次采用俯卧位通气前后自身对照,记录吸气相胃内压与呼气相胃内压.根据俯卧位通气期间肠内营养是否减速分为减速组与非减速组.结果 16例患者共监测46例次俯卧位通气治疗前后数据,俯卧位后吸气相和呼气相的胃内压较俯卧位前显著升高(均P＜0.01).其中减速组24例次,非减速组22例次,两组俯卧位通气后呕吐/反流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);RASS评分比较,非减速组镇静效果显著优于减速组,两组俯卧位后胃内压较俯卧位前显著升高(均P＜0.01).结论 俯卧位通气会显著增加重度急性呼吸窘迫综合征患者的胃内压;在俯卧位通气期间应综合评估患者状况,对肠内营养进行减速,以确保患者安全.