老年急性冠状动脉综合征合并心力衰竭介入术后早期应用沙库巴曲缬沙坦的疗效

目的 研究老年急性冠状动脉综合征(ACS)合并射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者PCI术后早期用沙库巴曲缬沙坦(V/S)的临床疗效.方法 连续入选解放军总医院收治的ACS合并HFrEF行PCI患者134例,按诊断分为不稳定性心绞痛(UAP)组71例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组31例和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组32例,3组均常规治疗联合口服V/S,随访＞6个月.比较3组治疗1及6个月心功能及心脏重构指标,记录主要不良心脏事件(MACE)及不良反应发生情况.结果 与治疗前和治疗1个月比较,3组治疗6个月后LVEF、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)有明显改善(P＜0.05).3组治疗6个月后LVEF、LVFS、LVEDVI、LVESVI比较,有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01);NSTEMI 组和 STEMI 组患者 LVEF、LVFS、LVEDVI、LVESVI 改善显著优于 UAP组(P＜0.05),NSTEMI组LVMI改善显著优于UAP组(P＜0.05).随访期间UAP组、STEMI组和NSTEMI组患者MACE及不良反应发生率比较,无统计学差异(11.27％vs6.25％vs 6.45％,7.04％vs 6.25％vs 9.68％,P＞0.05).结论 老年ACS合并HFrEF患者PCI术后早期应用V/S,可显著改善心功能并逆转心脏重构.