Desigualdades Sociais E Os Desafios À Estratégia De Eliminação Da Tuberculose No Brasil

Objetivo: identificar o impacto das desigualdades sociais na cadeia de progressão da tuberculose no Brasil visando à identificação dos nós críticos à eliminação da doença. Método: realizada revisão de literatura dos artigos disponíveis nas bases de dados Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Internacional em Ciências da Saúde e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, nos idiomas português, inglês e espanhol. Como critério de inclusão, selecionou-se artigos publicados na íntegra cujo cenário de investigação é o Brasil, no período de 2005 a 2015. Utilizou-se os descritores do Medical Subject Headings, de acordo com as combinações: Access or accessibility and Tuberculosis; social determinants of health and tuberculosis; social vulnerability and tuberculosis; social inequity or social inequality and tuberculosis. A análise dos estudos selecionados pautou-se no referencial de Melnyk, Fineout-Overholt por meio da análise da qualidade do nível de evidência científica dos artigos selecionados com base na Classificação dos Níveis de Evidências Científicas. Resultados: foram analisados 45 artigos, os quais mostraram os principais determinantes sociais da saúde que representam barreiras à meta End TB, sendo eles: as condições econômicas, seguida pela acessibilidade a serviços, violação de direitos e estilos de vida, fatores estes que impactam na cadeia de progressão da tuberculose. Conclusão: desigualdades sociais são barreiras consideráveis à eliminação da doença, portanto intervenções de amplo espectro devem ser consideradas. Os desafios à sociedade brasileira ainda são substanciais e devem envolver para além do setor da saúde, os setores ligados à gestão pública nas várias esferas governamentais. Palavras-chave: Tuberculose; Determinantes Sociais; Vulnerabilidade Social; Desigualdade Social; Iniquidade Social.