��езультаты аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от совместимого неродственного и родственного гаплоидентичного донора у детей с младенческим лейкозом высокой группы риска в первой и второй ремиссии.

Обоснование исследования. Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) у детей в возрасте 0–2 лет и лимфобластный (ОЛЛ) до 1 года (младенческий) часто характеризует плохой прогноз. Алло-ТГСК остаётся одним из методов лечения острых лейкозов высокого риска, но сопряжена с множеством осложнений, характер которых зачастую зависит от выбора аллогенного донора и способов профилактики «реакции трансплантат против хозяина». Цель. Оценить общую выживаемость (ОВ), выживаемость без рецидива (БРВ), трансплантационную летальность, выживаемости без РТПХ и рецидива у детей с младенческим лейкозом после алло-ТГСК от неродственного и гаплоидентичного донора в первой и второй ремиссии.  Методы: В исследование включены 34 пациента с острым лейкозом: 23 пациента с ОМЛ (68%) и 11 пациентов - с ОЛЛ (32%) в 1 и 2 ремиссии, которым в период с 2004 – 2018 год была проведена алло-ТГСК от неродственного или гаплоидентичного донора. Медиана возраста на момент алло-ТГСК составила 22 месяца (6 месяцев - 5 лет). Алло-ТГСК от неродственного донора выполнена 19 (56%) пациентам (1-я группа), гапло - 15 (44%) больным (2-я группа). МАК получили 29 (85%) реципиентов, РИК - 5 (15%). Профилактику РТПХ на основе посттрансплантационного циклофосфана (ПТЦф) применяли у 10 (53%) пациентов в 1-й группе и 14 (93%) реципиентов во 2-й группе, р = 0,043. Результаты: Приживление достигнуто у 18 человек (95%) 1-й группы и 12 (80%) 2-й группы, р = 0,28. При медиане наблюдения 5 лет ОВ составляет 79% в 1-й и 73% во 2-й, р = 0,68. БРВ 79% в 1-й и 67% во 2-й группе, р = 0,41. Выживаемость без РТПХ и рецидива равна 39% после алло-ТГСК от неродственного донора и 47% в группе гапло-ТГСК, р = 0,5. Трансплантационная летальность: 2 пациента (11%) в группе больных после алло-ТГСК от неродственного донора (сепсис, веноокклюзионной болезни печени), и ни у одного пациента из группы гапло-ТГСК, р = 0,2 Заключение: Применение алло-ТГСК в группе больных с младенческим лейкозом увеличивает ОВ. Гаплоидентичная трансплантация с посттрансплантационным циклофосфамидом в первой и второй ремиссии – хорошая альтернатива алло-ТГСК от неродственного донора для детей с младенческим лейкозом.