Valproik Asit, Olanzapin ve Risperidonun Birlikte Kullanımından Kaynaklanan Bir Akut Pankreatit Olgusu

Akut pankreatit (AP), pankreas dokusunun etkilendigi geri donuslu enflamatuar bir surectir. Ilaca bagli akut pankreatit gelisimi, tum akut pankreatitlerin kucuk bir kismini olusturur. Duygudurum dengeleyici ve antipsikotik ilaclarin akut pankreatite neden oldugu bildirilmistir. Bu yazida klinigimizde takip edilen mani doneminde bir hastanin valproat, olanzapin ve risperidon kullanimi ile iliskili akut pankreatit vakasi sunulmustur. 63 yasinda kadin hasta klinigimize, ilaclarini almayi biraktiktan sonra baslayan mani belirtileri ile basvurdu. Tedavisi icin hastane servisine kabul edildi. Hasta tedavinin 5. gununde AP gelistirdi. Valproat 1000 mg/gun, olanzapin 10 mg/gun ve risperidon 4 mg/gun kullaniyordu. Amilaz (563 U/L) ve lipaz (3764 U/L) degerleri artti. Mevcut ilac tedavisinin kesilmesinden sonra, pankreatit semptomlari azaldi. Manik semptomlar icin 2 mg/gun lorazepam ve 600 mg/gun amisulpirid uygulandi. 3 haftalik tedaviden sonra manik semptomlar belirgin sekilde iyilesmisti. Taburcu olduktan sonraki ucuncu haftada ne pankreatit klinigi ne de manik semptomlari yoktu. Ciddi bir mortalite ve morbidite nedeni olan AP, duygudurum dengeleyici ve antipsikotik ilaclardan kaynaklanabilir. Tedaviye baslandiktan sonraki ilk 4-6 hafta boyunca, hastalar AP gelisimi riski acisindan yakindan izlenmelidir. AP icin bir risk faktoru olarak kabul edilen coklu ilac kullanimindan kacinilmalidir.