La néphrocalcinose : caractéristiques cliniques et para-cliniques (Étude mono-centrique)

Introduction La nephrocalcinose (NC) est caracterisee par le depot de sels de calcium dans le parenchyme renal. Sa presentation est multiforme et les causes sont multiples. Le but de cette etude est de rapporter les principales caracteristiques cliniques et para-cliniques des patients presentant une NC. Description Il s’agit d’une etude retrospective et descriptive concernant les cas de nephrocalcinose macroscopique pris en charge dans le service de nephrologie de Monastir entre janvier 2000 et decembre 2020. Methodes La collecte des donnees cliniques, biologiques et radiologiques etait faite a partir des dossiers medicaux des patients. Resultats Sur une periode de 20 ans, 16 cas ont ete identifies avec un âge moyen au moment du diagnostic de 25 ± 19,6 ans. Le sex-ratio H/F etait de 2,2. Pres de la moitie des patients (43,8 %) avaient des antecedents familiaux de maladie lithiasique. Le diagnostic etait evoque devant des coliques nephretiques dans 37,5 % des cas, une hypokaliemie dans 18,8 % des cas, une infection urinaire dans 12,5 % des cas, une hypercalcemie dans 12,5 % des cas, un syndrome polyuro-polydipsique dans 7 % des cas et une insuffisance renale dans 7 % des cas. Le bilan urinaire avait montre la presence d’une hypercalciurie dans 87,5 % des cas, une hypocitraturie dans 25 % des cas, une leucocyturie aseptique dans 25 % des cas et une hyper-oxalurie dans 18,8 % des cas. Le diagnostic de la NC etait fait par les explorations radiologiques. La radiographie standard etait pratiquee chez tous les patients, l’echographie renale chez 93,8 % des cas et le scanner chez 43,8 %. Les etiologies retrouvees etaient dominees par l’oxalose primitive (5 cas), l’hyperparathyroidie (4 cas) et l’acidose tubulaire distale (3 cas). Conclusion La NC est une pathologie rare et sa presentation clinique, para-clinique et etiologique heterogene. Sa decouverte impose une enquete etiologique comportant une approche clinique globale et un bilan biologique approprie associes a des explorations radiologiques.