Concepto de recidiva, recurrencia y progresión tras BCG

espanolLa BCG es en la actualidad el tratamiento de eleccion en tumores vesicales no musculo invasivo de riesgo intermedio y alto. De los pacientes de alto riesgo tratados con BCG, hasta un 30% recidivaran y un 10% progresaran en 2 anos. Los resultados oncologicos de estos pacientes con estrategias de conservacion vesical son modestos, por lo que la cistectomia radicales el tratamiento de eleccion tras fallo de BCG. Estan siendo estudiadas diferentes opciones de tratamiento para pacientes no respondedores a BCG, como son los inhibidores de los puntos de control (PD1, PDL-1). Para el diseno de los ensayos clinicos (EC) y para homogeneizar nuestra practica clinica diaria, es necesario tener clara la definicion de una serie de situaciones, en las que nos podemos encontrar durante un tratamiento con BCG. El objetivo de este trabajo es revisar estas definiciones y recordar algunos aspectos del manejo de la BCG implicados en las mismas. EnglishBCG is currently the standard of care in intermediate and high risk non-invasive bladder tumors. In high-risk patients treated with BCG up to 30% will recur and 10% will progress within 2 years. Oncological outcomes with bladder preserving strategies are limited so radical cystectomy is recommended after BCG failure. Some promising treatments, such as checkpoint inhibitors (PD1, PDL-1), are being studied for non-responders to BCG. Knowing the management of critical situations during BCG treatment its crucial in daily practice and clinical trials design. The aim of this study is to present these definitions and to remember some important aspects of BCG management.